痛风究竟有多痛 - 秒懂知识

大家看看这个胳膊肘，这是我的一个患者曾经放过支架，心脏比较稳定，可是最近胳膊肘肿起来了。
这就是痛风！疼痛难忍！怕把心脏勾起来，不得不住院治疗。
多数痛风的朋友，发作前并没有什么征兆，或仅有全身不适等。但比较严重的痛风，疼痛会突然加剧， 12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。疼痛关节及周围组织红、肿、热、痛，和功能受限。
痛风最长侵犯单关节，多数为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。少部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
痛风的主要根源是因为高尿酸，尿酸一部分来源于自身代谢，还有一部分来源于我们的饮食摄入。高尿酸与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗等都有着一定的关系。
疼痛习惯上分为十级，每个人疼痛阈值也不一样，也就是有的人敏感，有的人耐疼。0分为不痛， 1-3分为轻度疼痛， 3-5为中度疼痛， 5-7为重度疼痛， 7-9为剧烈疼痛， 10为无法忍受的疼痛。但大部分痛风患者，一般都会表现为重度或剧烈疼痛。
对于高尿酸和痛风，首先要通过生活方式降低尿酸：
1、多饮水，多喝白水，高尿酸血症患者可以每天注意饮水至少2500ml~3000ml ，多喝水可以促进排尿，更可以稀释血液中的尿酸，睡前饮用一杯水，还可以减少夜间急性痛风发作的几率。
2、减少高嘌呤食物，海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量禁绝食用。低嘌呤食物，基本上所有的蔬菜水果粗粮杂粮，都属于低嘌呤食物。
3、同时戒烟戒酒，大量饮酒后，会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素，因此吸烟者，也容易发生尿酸的代谢不良。控制体重利于尿酸控制，肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重者。
常用药物：苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者；丙磺舒、磺吡酮用于肾功能正常者，肝损较多见。当然具体药物要在医生指导下服用。
有人把高尿酸称之为第四高，似乎有一点道理，因为高尿酸和高血压、高血糖、高血脂都属于代谢疾病，和生活方式有一定关系。
所以，健康的身体建立在健康生活点点滴滴基础之上！
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不太疼！活动受限！吃什么药效果好？
不太疼！活动受限！吃什么药效果好？
痛风是一种比较难以治疗的疾病，特别是痛风发作的时候，非常痛苦，那么有什么办法可以治疗痛风的急性发作呢？
1.热敷。急性痛风发作是非常突然的，而且还可能会严重到导致患者不能正常走路，这个时候患者应该服用药片，并且用热敷的方法辅助痛风恢复。热敷的方法可以有效的缓解痛风患者的疼痛感，但是热敷缓解疼痛的过程是相对缓慢的，因此需要患者坚持一段时间才能效果显著。
2.注意饮食。痛风患者在平时应该多吃一点含碱性或者碱性相对比较高的食物，多吃蔬菜水果，在选择给患者食用的食物时，最好以碱性食物为主，这样可以帮助痛风患者控制体内的尿酸水平。
不仅如此，痛风患者在平时要少吃辛辣刺激油腻的食物，这些食物会增加痛风患者体内的尿酸水平，使痛风患者的病情加重。痛风患者在平时也要注意休息，保证睡眠治疗，这样才可以更好的配合治疗，争取早日康复。
3.多喝水。痛风患者在平时应该多喝水，多喝水可以让水来冲淡患者体内的尿酸，等患者体内的尿酸逐渐的降下去，那么患者的痛风症状也会有所缓解。所以，痛风患者要尽量多喝水，为了降低身体内的尿酸水平，一天至少应该喝八杯水，这样可以有效的缓解痛风患者的疼痛症状。
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有位患者曾经这样描述自己的痛风，他说只要微风轻轻一吹，他便会疼得痛不欲生，看看下面这张图，真是看着都疼，经过手术治疗，这个患者这根手指没有保住，已经截肢。
像老虎咬一样谢痛！

文章插图

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什么是痛风, 直观的解释就是:痛风、痛风, 痛起来想发疯!
简单地说, 痛风的原理是:病人血液中的尿酸含量长期过高, 这些尿酸大量地在四肢关节等处沉积下来, 沉积的尿酸引发了白细胞的攻击, 于是造成了局部的剧烈炎症, 也就引发了剧烈的疼痛。尿酸这名字听起来似乎挺奇怪, 其实也不难理解:它是体内代谢的产物, 属于酸性物质, 绝大部分 (约三分之二) 要通过小便排出, 只有少部分通过大便排出。
你可以这样来理解:从尿中排走的酸性物质, 所以叫做尿酸。此病与糖尿病、肥胖病等都属于“富贵病”, 随着生活水平不断提高后, 这种病才愈发常见。
痛风典型的症状就是在没有外伤碰撞的情况下, 病人的脚趾、手指、踝关节、膝关节等四肢的关节突然有一处出现剧烈疼痛, 疼痛的局部皮肤温度明显上升, 局部“红”、“肿”、“热”、“痛’ 。
痛风影响的关节主要是下肢, 尤其是脚的大拇趾最为常见。
根据“无原因突然起病”、“四肢某一个关节红肿热痛”这个特点, 基本上就可以确定痛风的诊断, 而不必再进行相关的检查。虽然血中长期尿酸增高是引起痛风的关键, 但是在痛风真正发作时, 往往抽血检查血尿酸并没有异常, 所以这个检查对于确定痛风的诊断也没有太大的帮助, 并非必查项目。
如果病人在发病前曾经查过血常规, 发现血尿酸增高, 那么在以上症状的出现的时候, 诊断“痛风”可以说就有99%的把握了。
另外, 对于一些痛风反复发作的病人, 由于其体内的血尿酸盐 (尿酸在血中主要与钠结合成为尿酸钠盐, 就像食盐那样) 不断地在某些部位沉积, 堆土成山, 集腋成裘, 久而久之就会在局部形成一种黄白色的硬物, 学名叫做“痛风石” 。
此外，痛风要发作起来, 没有高尿酸血症是万万不能的, 但是, 高尿酸血症并不一定会导致痛风的发作。100个高尿酸病人中, 最后只有五到十个人能够真正有痛风发作, 其他人如果不是去抽血检查, 将不会发现有任何异常, 也不会有任何的不舒服。甚至有不少人是长期高尿酸血症, 但终老一生, 却从来都不会有痛风出现。
痛风究竟有好痛，我来回答，因为现在脚正在痛，走路只有拜起走。
第一次痛是前几年，当时也是晚上感觉脚有点痛，以为是跑步穿的鞋子不对，于是就换了双鞋子，休息了两天，还是痛，于是去医院检查，开始医生也以为是鞋子不对，伤了脚，但检查一出来，说是尿酸偏高，应该是痛风引起的，叫以后少吃内脏、少吃海鲜、少喝啤酒，其实这几样平时沾得很少。第一次发作不算很严重，后面也基本上忌口了。
最严重的一次是2017年，当时朋友叫吃饭，去吃的日本料理，本来不想吃，但朋友盛情难却，吃了点海鲜、喝了点啤酒，在回来的出租车上开始冒冷汗，当时脚没事，结果晚上背上痛，去医院检查，胆结石引起胆囊炎，当天晚上输了一晚上的液，第二天感觉没事就回家了。结果两天后胆囊炎加重，这时痛风也来了，脚连走路都没法走，当时好不容易从家里走到楼下车上，到医院老婆给接诊护士说，胆囊炎然后痛风没法走路，护士推的平板车过来，然后还拿了个氧气袋，当时确实走路很困难，医生以为很严重。当时又要治痛风，又要治胆囊炎，痛苦惨了，在区人民医院住了半个多月。
后面还有一次发作，也是轮椅推起去的，就是痛得连路都没法走，没法使力。这两年严格控制实物，基本上没有怎么复发，尿酸400多一点，比正常值要高一些。前两天端午节高兴，和家里人聚会，喝了两罐350ML的啤酒，这两天痛风又犯了，不过不是很严重，勉强还可以走路，晚上痛一些，白天可能是有事注意力分散了，感觉好一些。这两天贴了止痛膏药，正在逐渐减轻。红块消失了就好了。
有痛风的朋友一定要注意，管住自己的嘴，不该吃的不要吃，不该喝的不要喝啊。还有就是喜欢吃海鲜、喝啤酒的朋友要注意，尽量少吃点，少喝点，痛风真不好受。
一、痛风到底有多痛？
这里说的痛风，指的是急性痛风性关节炎，是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症，中青年男性多见。
痛风发作的典型过程是：上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为感染。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。
那痛风到底有多痛呢？
痛风被许多人认为是“天下第一痛” 。英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画，将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼，形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。
痛风描述为：凌晨两点光景，他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒，起初尚和缓的痛感愈演愈烈，一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时，患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受，若有人在房间走动发出声响，也会感觉忍无可忍。
相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。
二、痛风是什么原因造成的？
痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。研究证实：血尿酸≥600umol/L时痛风的发生率为30.5% ，血尿酸\u003c420umol/L时痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸\u003c420umol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥520umol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
但高尿酸血症未必都发生痛风。在某些条件下，比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳等，促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。
由于足部血液供应较差，皮温较低，组织液pH低，而趾骨关节承受压力大，容易损伤，尿酸容易在足部关节形成结晶，所以痛风性关节炎多发生在足部关节。
血尿酸忽高忽低也容易诱发痛风发作。血尿酸突然升高，尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶；而血尿酸突然降低，则可使关节内痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶。
常见导致痛风发作的诱因有：
1.饮酒
乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。主要机制有三：
乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；
乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高；
酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。
2.暴食
一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。
此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。
3.着凉
关节着凉，比如冬天未保暖夏天吹空调等，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
4.关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。
5.药物和疾病
(1)一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等；
(2)一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，这些药物包括大部分化疗药。
(3)凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。
6.降尿酸药
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。
7.感染
严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，血尿酸快速升高。
8.疲劳及作息紊乱
疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。
9.急性肾功能衰竭
严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎，尿酸无法排泄，血尿酸升高而诱发痛风。
三、急性痛风发作如何处理？
痛风发作的处理只有一个目标，那就是迅速止痛，药物治疗是最有效的办法。常用三类药物：秋水仙碱、非甾体类消炎药（解热止痛药）和激素，其中，前两者是一线药物，应该首选。
1.秋水仙碱：是治疗痛风的特效药，越早用药，疗效越好，超过36小时疗效明显降低。具体用法：开始口服2片（0.5mg/片）， 1个小时后用1片， 12小时后再用1片；以后每次1片，每天2～3次。
秋水仙碱的不良反应随药物剂量增加而增加，常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。长期使用可导致转氨酶升高，白细胞降低，肾功能损害等。
2.非甾体抗炎药：也就是咱们常说的解热镇痛药，这一类药家族庞大，成员众多。常用的有扶他林、布洛芬等，以及新型的止痛药（选择性COX-2抑制剂）尼美舒利，美洛昔康，塞来昔布等，后者的副作用小，建议选择。
非甾体类消炎药主张早期和足量使用，即在发作的前2天给最大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4～10天。
这类药物常见的副作用是胃肠道症状，比如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等，此外，长期使用还导致肾损害。应严格按药物说明书用药，而且禁止两种这类药物同时使用。
3.糖皮质激素：就是我们常说的激素，不首选使用，只有当上述两类药无效，或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。使用中效激素比如泼尼松（强的松）或者甲泼尼龙，泼尼松的用法：0.5 mg／kg／日，相当于泼尼松或者甲泼尼龙每天6～7片，清晨一次顿服，用药2～5天后逐渐减量，总疗程7～10天。
激素长期使用的副作用很多，比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等，短期使用问题不大，主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。
对严重痛风、剧烈疼痛者，可联合用药：比如秋水仙碱+糖皮质激素，或者秋水仙碱+非甾类消炎药。不提倡非甾类消炎药+糖皮质激素激素的联合，因为二者对胃肠粘膜的损害都很明显，容易导致消化道出血。
对无法避免的胃肠道反应，可同时使用抑酸药比如拉唑类药物（质子泵抑制剂）和胃粘膜保护剂等。
四、痛风发作的预防措施
1.低嘌呤饮食：严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。
请注意：富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制。
2.多吃水果：水果富含钾离子和维生素C ，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
3.大量饮水：可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000 ml 。
可饮用牛奶及奶制品。
请注意：年轻人喜欢饮用的可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料与酒精有同等的危害，应严格限制饮用。
咖啡可能降低发生痛风的风险。
4.禁酒：酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒，对红酒的限制有争议。
5.减肥：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。
6.避免着凉：醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
7.避免关节损伤：剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。
8.尽量避免升尿酸药物：一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等。
9.药物控制尿酸：研究发现，即使严格的饮食控制也只能降低70~90umol的血尿酸。所以，使用降尿酸药物，将血尿酸控制在300umol/L以下，可大大减少痛风的发作。
常见降尿酸药物有：减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。不过，降尿酸药物需要在医生的指导下使用。
(1)别嘌醇：成人初始剂量50～100mg/天，最大剂量600mg/天。肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50～100mg/d ，肾小球滤过率≤30ml/min时应禁用。
别嘌醇可引起皮肤过敏及肝肾功能损伤，严重者可发生剥脱性皮炎。剥脱性皮炎是一种致死性的超敏反应，常发生在HLA-B*5801基因阳性者，同时应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全者也易发生。HLA-B*5801基因在汉族人、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人，推荐在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查，阳性者禁用。
(2)非布司他：初始剂量20～40mg/天，最大剂量80mg/天。对肾脏安全，轻中度肾功能不全无需减量，重度肾功能不全（肾小球滤过率≤30ml/min）时慎用。不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。
(3)苯溴马隆：成人起始剂量25～50mg/天，最大剂量100mg/天，早餐后服用。对肾脏安全，肾小球滤过率20～60ml/min时，推荐50mg/天，肾小球滤过率\u003c20 ml/min时，或者尿酸性肾石症患者禁用。不良反应有胃肠不适、腹泻、皮疹和肝功能损害等。
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像老虎咬一样谢痛！
痛风发作是持续数天， 24小时不间断的痛，痛的类型介于刀子不断割肉和火烧灼痛之间！也可以说是痛的类型是循环的。不能按摩也不能抚摩！因为越按摩内出液越厉害，痛的越厉害。只能靠止痛和消炎药物来缓解症状！
最高的痛点类似于顺产生育痛。当然这已经是最高痛点级别了，但比生育痛点要命的是，痛风的痛是长时间不间断的持续痛，痛个7-10天是非常正常的事！
比起痛风的痛，牙疼的痛排不上号。
痛风深受其害的一员，这种痛是无法来形容的，刚开始发作肿热撕心肺裂痛，痛的钻心，希望小伙伴们尽早把自己生活方式调理好，尽快恢复好身体，早点脱离痛风吧！
痛风深受其害的一员，这种痛是无法来形容的，刚开始发作肿热撕心肺裂痛，痛的钻心，希望小伙伴们尽早把自己生活方式调理好，尽快恢复好身体，早点脱离痛风吧！
血液中尿酸水平持续升高（男性和绝经后女性＞420μmol/L ，非绝经期女性＞360μmol/L），尿酸就会在人体的小关节、耳廓等部位沉积下来，特别是第一跖趾关节，尤其受尿酸结石的青睐，患者会遭受剧烈的疼痛，有时甚至连手的触摸、穿袜子，都会让人痛不欲生，这种痛来的突然，走的也快，就像风一样来无踪去无影，故而得名“痛风” 。
自古以来，痛风之痛谓为“痛中之首，痛中之最，痛中之极” ，只有亲身经历痛风的人，才能体会到痛风的厉害。
如何降低高尿酸血症，预防痛风的发作，请谨记5句话，防患于未然。
①管住嘴：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。不能想吃什么就吃什么，禁食或少食以下高嘌呤食物：动物内脏、大脑；各种浓肉汁、肉汤；海鲜类，如沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、蟹、龙虾等；豆类，如扁豆、黄豆；菌藻类；坚果类，如花生、杏仁等。
②多运动：规律运动可降低痛风发作的次数，也有利于改善和控制高血压、糖尿病和血脂异常等心血管疾病危险因素，鼓励每周坚持适量运动，以有氧运动为主，运动中应该避免剧烈或高强度项目。
③减减肥：肥胖可增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，也是心脑血管疾病的危险因素，减轻体重可以有效降低血液中尿酸水平。减肥需要循序渐进，最好的减肥方式是采取低热量饮食为主，适度运动为辅，减少热量的摄入，达到能量的负平衡，从而实现减轻体重的目标。
④多饮水：饮水是高尿酸血症患者基本措施，心肾功能正常者需维持适当体内水分，建议每日饮水量2000ml 。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
⑤吃吃药：在生活方式改善的基础上，血尿酸仍未达标，可不能坐视不管，任其发展，痛风之痛则会让你刻骨铭心。药物干预指标：合并心脑血管疾病患者尿酸＞480μmol/L ，单纯高尿酸血症患者＞540μmol/L 。建议服用：非布司他片每天早上服用一片，一个月后复查尿酸即可。
【关注健康，关注楠医生】
人们对疼痛的忍受能力和程度是不一样的，在现实生活中可以看到，有些人天生对于疼痛比较敏感，比如某些女人，或者女性化的人，一点轻微的疼痛就会大呼大叫。
什么是疼痛？
疼痛是一种主观感受，一种不愉悦的主观感受和情感体验。疼痛也是临床上一个比较常见的症状，是多种疾病出现的一个症状和反映，通过人的主观描述而得知，没有客观指标进行测量。
疼痛产生的机制是什么？
疼痛产生的机制比较复杂，可以简单的说，疼痛的产生是一系列的和复杂的神经传导过程，引起中枢神经类的阿片肽释放，降低疼痛的阈值，从而产生疼痛。当然在这个过程中还有一些其他的神经调节因子、P物质的参与。
疼痛程度的划分可判定
疼痛的分级，可以分为4级：
零级就是无疼痛。
一级为轻度的疼痛，虽然有疼痛，但可以忍受，而且能够正常生活，一般睡眠不受干扰。
二级为中度疼痛，疼痛明显，大多数不能够耐受，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰。
三级为重度疼痛，疼痛剧烈难忍，强烈要求镇痛药睡眠严重受到干扰，可以出现其他植物神经功能的紊乱表现。
疼痛的具体测量
由于疼痛是一个非常主观的现象，所以无法用客观的方法进行测量。一般多采用画线法，也就是在一个10厘米的水平线上，由病人主观表述和标记疼痛的程度，左端为零，表示无疼痛，右端为10 ，表示为极度疼痛，这种测量方法，简单直观。
痛风究竟有多痛？
从痛风产生的原理来看，痛风所引起来的疼痛是由于尿酸升高，尿酸作为一种刺激因子，在局部刺激引起无菌性炎症而导致疼痛的发生，也就是痛风产生的疼痛，多为关节疼痛。
按照关节疼痛的特点，一般分为静息痛和静止痛两种。根据统计学数据表明，关节疼痛程度大多数在轻中度，极少出现重度。用描记法来表示，大概就是3~7左右。
因此，痛风肯定是有轻有重，与个人耐受能力也有很大关系。至于前面所说的，为什么女人会比男人更不容易耐受疼痛，有些认为是以雌激素体内的水平有关，雌激素水平越高，痛阈越低，对疼痛就更为敏感。
顺便说一声，生孩子属于重度疼痛，标记为10 ，是人类已知的最高疼痛！
看到这里的读者，你还有什么理由不对自己的父母和老婆更好一些呢？！
前段时间，调理一个痛风患者，尿酸值高达八九百，身体淤积有尿酸结晶石。前后发作过两次，全身剧烈疼痛到手无缚鸡之力之状态（痛到手机都无法拿起），他感言：经过痛风的那种痛，其他所有的痛那都不叫个痛！他痛风快二十年了，来我这里调理是刚从医院出来，走路一拐一拐的，眉头紧皱，唉声叹气。躺着说后背痛；趴着喊手臂痛、膝盖痛；转身一不小心碰到脚掌关节肿痛的地方，痛到他呲牙咧嘴。
痛风的根源是肾代谢不好的原因，单纯降尿酸解决不了根本问题，而且降尿酸的多是西药，作用于肾，恰恰伤害了肾，只有把肾的代谢调理好了，尿酸能正常的代谢出去，痛风也就好了，中药外敷即可祛除痛风。
痛风的根源是肾代谢不好的原因，单纯降尿酸解决不了根本问题，而且降尿酸的多是西药，作用于肾，恰恰伤害了肾，只有把肾的代谢调理好了，尿酸能正常的代谢出去，痛风也就好了，中药外敷即可祛除痛风。
大拇指，脚背，脚踝处均肿起，似发酵的面包。因肿胀造成脚趾脚踝无法转动，脚底处于一种将要裂开的硬核状态，就像烤面包底部。
疼痛无时不在，有任何东西挤压时尤甚，唯处于空中可以不加剧疼感。
疼痛似针扎，伴有灼烧感，却是由内而外，随着血液的流动还有跳动的疼感，像敲鼓一样，亦是由内而发。这种跳动感会随着脚向上蔓延，爬到小腿，直达心里。宛如有人在弹奏你的神经，一撩一拨，如丝延绵。
当脚与鞋接触时，身体的压力传递下来，整只脚都在针扎和鼓动间切换，不停息，似风起的海浪，连绵不绝，强劲且持久，唯待风停。
2018年10月27日，是个普通的不能再普通的一天，可又是让我难以过去的一天，我知道在未来的一周甚至在往后余生我都将难以过去，因为它又出现了-痛风。
从一开始的半年出现一次到现在三个月不到就出现一次，从以前因为尿酸疯涨出现到现在莫名其妙的出现。前几天莫名其妙的脚开始出现刺痛，我知道它转移了赶紧吃小苏打片来抑制，我知道那只是我自己抱存的的幻想，仅存的自欺欺人而已，结果一定会闹到医院才会解决。果不其然，在连续两天晚上疼醒以后，我就不得不请假然后去检查尿酸去检查肾功，但是因为吃了早饭没办法检查，只能等周一再去校医院，可是我很通，校医院的小哥哥大夫很好告诉我去莱山分院检查，告诉我几点去，我告诉他我这次疼的不一样，他说要不就先拍一下片子看看脚趾有没有受伤，去拍脚趾的时候小姐姐问我为拍我告诉她缘由之后意料之内的惊讶于小小年纪怎么就得痛风，（脚趾没事）对大夫来说这很意外对我来说一点都不惊讶，两年了每个大夫都会这么说，我已经习惯。校医院的大夫很暖，让我本就沉重得心情好了一点点，今天早晨我四点就疼醒，我知道它开始猛烈进攻了，去医院得路上我在想，我的尿酸值会不会爆表，我上次得尿酸值是780可是它的正常范围是200-400 。
到了莱山分院，去化验了尿酸，发现是330 ，在正常范围，我就很不解那为什么会痛，我去问大夫，可能是这个大夫行医多年知道怎么回事吧。不看一下我的脚就说我是痛风，让我去吃消炎止疼的药，态度特别差，也不看我的单着，也不问什么感觉，我说痛风，还不打算给我药，我找他开，他才开了一个，回了宿舍脚还是疼的受不了，痛风是关节痛，无论你碰不碰脚，它都疼，疼的你心烦意乱，疼的我框框锤墙，医生告诉我吃了就会好，可是我现在疼得受不了，我告诉自己是药效还没好，现在已经四个小时了，我很困，可是我脚疼的我受不了，我不敢吃布洛芬，担心产生抗性，整个脚趾红肿，仿佛有一万个针在扎你。我记得我第一次痛风的时候，在高中宿舍，晚上自己偷偷得哭，捂着被子两天没睡着，才打电话给妈妈，在这两天里我一直用庸医开的活血化瘀得膏药，药水，搞得越来越痛，第三天见到妈妈得时候，那是在楼道里，刚好下课，我一下次就哭了，扶我过来的同学后来问我，为啥见到你妈妈就哭了，我不知道怎么给他讲，当你承受了很大的痛苦以后，见到最亲近的人，一定会装不下去的，最起码第一次一定不会，到医院大夫说孩子你怎么这么坚强，一般人一天都忍不了，你忍了三天，我说大夫您能先给我拿点止疼药吗，药效快的我快受不了了。今天的感觉也是，差点没忍住给妈妈打电话说，我想回家看痛风，我疼。我不想自己一个人去看病，不想这么累。可是还是忍住了，报喜不报忧嘛。我可以自己的，还好有舍友在。
这周一我又要请假去医院了，我自己完全ok的，这次以后我要正儿八经的控制饮食，控制运动，有喧喧作的治疗方案，我很安心！
痛风发作的痛苦让人刻骨铭心，彻夜不停的疼痛，让你无法入睡，无法走路让你绝望无助，腿疼得不能打弯连裤子都穿不上，真是让人欲哭无泪，长达几年的折磨病期，让你体会什么叫度日如年，每当痛风发作时你会只恨人生太漫长。
痛风究竟有多痛?
近年来我国痛风患者发病率逐渐上升，痛风逐渐被大家所关注。但是痛风到底该如何治疗，怎样的治疗才是正确的呢?
首先，了解一下什么是痛风。
痛风是嘌呤代谢紊乱和( 或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全等。
痛风一般分为三个阶段: 无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎或慢性痛风。
痛风不痛就没事了吗?
目前大多数患者只注重急性发作期的治疗。当疼痛缓解后大多数人又恢复了原来的生活状态，认为不疼就没事了，下次疼下次再治。可是，这样会带来什么危害呢?
也许上诉疾病你可能感受不明显，那么下图所示就比较直观了。
上图所示都是慢性痛风患者，未正规治疗或是正规治疗未坚持所导致的最终结果。除了发病时疼痛难忍，平时生活也受到了较大的影响，外观不雅，难以穿鞋等等。
痛风到底该怎么治?
1、维持尿酸水平
痛风的治疗策略强调从单纯的急性关节炎的镇痛治疗，转为痛风和高尿酸血症患者的综合管理。降尿酸治疗的治疗目标“将血尿酸维持在327 μmol /L以下”这一点对于具有痛风石的慢性患者尤为重要，将有助于痛风石的缩小，甚至消失。
2、改变生活方式
通过饮食和生活方式的改变可以有效改善糖尿病、高血压和冠心病患者的预后。特别是对于早期的患者。因此，对于早期发现的无症状高尿酸血症者和早期急性发作性痛风性关节炎患者，相信通过生活方式的改变、危险因素的去除以及合理规范的药物治疗，同样有望改变其痛风的病程。
3、及早手术清除
如果对于早期查体可见可及的痛风石及早进行手术清除，减少机体尿酸池的“储备” ，可能更加有利于血尿酸的有效控制，缩短降尿酸药物治疗的疗程。
急性发作期，如刀割一般疼痛，严重的甚至身上多盖一个床单都能疼死的感觉，因此痛风被称为“不死的癌症”!
痛风到底有多痛？
痛风是嘌呤代谢紊乱，导致尿酸升高，疼痛是因为尿酸盐结晶和关节摩擦造成的，和风没有关系，但是奇怪的叫痛风，据说有传说。一是因为痛风发作非常快，像风一样，过去用风驰电掣比喻快，猝不及防。还有一个版本，就是痛风患者发作，在那里坐着，对面来了一个老太太，缓缓的走来，老太太带过来的风，让痛风患者受不了。实际是用风来衬托痛风的痛。
说到这，有多痛就能想象出来了，医学上把痛分为若干等级，其中痛风是最高等级的，成为不可忍受型，把重度痛风发作的时候，痛苦程度和几根肋骨同时折断的疼痛列为一个等级，可见有多痛。
痛风患者，发作过一次，就有了刻骨铭心的感受，就怕在发作，坚决听医生的话，管住嘴，迈开腿，多喝水，但是很多人还是发作，搞不懂原因，实际上主要是因为肝脏代谢嘌呤出了问题，还有就是80%的嘌呤来自体内脱氧核糖核酸的被氧化造成的，所以单靠管住嘴远远不够，同时走的太多会使关节磨损更严重。
痛定思痛，患者知道，其他的，你\"思\"吧
痛风不能下床不能下地，好比马蜂叮了一样几天都不见好转，剩下的有多痛你自己想了。
痛风分为缓解期与急性发作期，急性发作期疼痛剧烈，有病人称：就是放一条头发在上面，就犹如重压一根大杉木一样，下垂时博动性疼痛，活动严重受限。
缓解期，有时候仅表现为酸困不适，病程长的，可影响正常行走！
痛风发作起来，可以痛不欲生。痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。
首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。
痛风，俗称\"白虎历节\" 。为什么这样说？因为痛风发作起来，就像\"老虎在咬关节\"一样。从医学角度来说，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
痛到你怀疑人生。重者情愿一死。
痛风的痛到现在还没有象台风那样分等级，这就造成了众说纷纷，各人有各人的感受和认知。
医生说，痛风就象生病那样痛。
小孩说，痛风就象被大人打那样痛。
失恋者说，痛风就象我心上人离我而去那样痛。
老人说，痛风就象儿媳认财不认亲那样痛。
妇女说，痛风就象生孩子那样痛。
乞丐说，痛风就象饿肚子那样痛。
疯子说，痛风就象沒疯之前生活那样痛。
或许没得痛风病的永远不知痛风有多痛。
或许得痛风病的各自的痛法又不相同。
还是各自的痛各自去感受吧。
痛风，痛风，一阵风吹过都痛的不行。
痛风究竟有多痛?
近年来我国痛风患者发病率逐渐上升，痛风逐渐被大家所关注。但是痛风到底该如何治疗，怎样的治疗才是正确的呢?
首先，了解一下什么是痛风。
痛风是嘌呤代谢紊乱和( 或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全等。

文章插图
痛风一般分为三个阶段: 无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎或慢性痛风。
痛风不痛就没事了吗?
目前大多数患者只注重急性发作期的治疗。当疼痛缓解后大多数人又恢复了原来的生活状态，认为不疼就没事了，下次疼下次再治。可是，这样会带来什么危害呢?
也许上诉疾病你可能感受不明显，那么下图所示就比较直观了。

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上图所示都是慢性痛风患者，未正规治疗或是正规治疗未坚持所导致的最终结果。除了发病时疼痛难忍，平时生活也受到了较大的影响，外观不雅，难以穿鞋等等。
痛风到底该怎么治?
1、维持尿酸水平
痛风的治疗策略强调从单纯的急性关节炎的镇痛治疗，转为痛风和高尿酸血症患者的综合管理。降尿酸治疗的治疗目标“将血尿酸维持在327 μmol /L以下”这一点对于具有痛风石的慢性患者尤为重要，将有助于痛风石的缩小，甚至消失。

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2、改变生活方式
通过饮食和生活方式的改变可以有效改善糖尿病、高血压和冠心病患者的预后。特别是对于早期的患者。因此，对于早期发现的无症状高尿酸血症者和早期急性发作性痛风性关节炎患者，相信通过生活方式的改变、危险因素的去除以及合理规范的药物治疗，同样有望改变其痛风的病程。

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3、及早手术清除
如果对于早期查体可见可及的痛风石及早进行手术清除，减少机体尿酸池的“储备” ，可能更加有利于血尿酸的有效控制，缩短降尿酸药物治疗的疗程。
痛风急性关节炎发作时的疼痛，是一种剧烈的疼痛，有的人形容是刀割难忍的剧痛，一般会急骤起病，多在夜间发作，受累关节可迅速出现红、肿、热、痛。当然，每个人对于疼痛的耐受性也是有一定差异的，有的患者则不会表述为这么剧烈的疼痛，可能仅有一些酸麻、胀痛的感觉，所以痛风的痛也是因人而异的。痛风主要是一种代谢性风湿病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高，而引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害，尤其以痛风性肾病、肾结石最为常见。
那你得去问风。
痛的风，风知道有多痛。
而不是头痛头知道，手痛手知道，脚痛脚知道。
要知道：鬼痛鬼知道。
【痛风究竟有多痛】感觉针扎一样，活动还不便利

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痛风到底有多痛，它可以让你痛得怀疑人生。
昨天我下台阶不小心崴了脚，本来以为是一般的扭伤，用手按摩按摩，然后用冰块敷一下，就可以安然无恙。可是到了晚上，脚关节又肿又痛，脚背烫得跟火烧一般，一个晚上，我在床上翻来覆去睡不着，几乎一夜无眠。
一家人都被我折腾得够呛，天一亮，我在妻子的搀扶下，一瘸一拐的来到了医院。
排队挂了号，被安排到肾病科门珍。
医生问了一下我的基本情况，然后初步断定我的脚不是扭伤，应该是尿酸过高导致的痛风。果然如医生所言，做了验血，最后得出报告如下：
CREA一J肌酐 133.0↑46.0~106.0um01
URIC一J尿酸640↑149~369um01
医生说，尿酸值很高，要影响肾了，就给我开了药方。
来到楼下药房窗口，取了药，就是一盒非布司他片，价钱是148.8元，加门珍费、验血费，总共花了二百不到。
唉！钱都不是问题，就是不要生病，把人折磨得痛不欲生，愿世界上所有病痛都远离我们，生活不易，且行且珍惜！

痛苦到底有多痛？告诉你像锥子一样锥的痛。没有得过这个病人不知道，我是深有感触。
它专门找人的关节处。腕关节，膝关节。他们是一个一个的结晶体。他们专门躲在关键连接处。
我的表现是。坐着不痛，睡着不痛。就是站着痛，走路痛。
具体的说就是承受了压力就痛。想想也是。在两个骨骼的接触处。那么精致的地方。塞进几个小石头。
你说是什么滋味儿？不痛才怪呢。有时候痛得我汗珠直滚。
我的痛风之处在踝关节，幸好只是一条腿。在右边。
如果两边中彩了，我的妈呀。那就别想下地了，更别想下楼到外面溜溜了。
我现在还可以扶着墙壁，借助拐杖。到外面去骑共享单车。每天两小时。一条腿骑也是运动。
不能整天窝在家中。这个病，吃药是不管用的。唯一的办法是生活调理。
他的具体表象是。尿酸值高，也就是一个叫嘌呤的东西。在你的体内积聚多了。就形成了这个病。
它有一个参考值。男性在149至416之间。女性在89~357之间。如果超过了这个最大允许值，就怀疑是痛风。
自从得这个病。我遵照医生的指示。戒烟戒酒。说实在的酒我全部戒掉。
烟我还偷偷的跑到外面抽一支。我只是在口中打个囫囵，没有吞下去。也没有从鼻孔里跑出来。只是过下瘾儿。
按照医生说肉类禁止使用。实在口馋。吃点猪肉皮和鸡蛋。
不可以吃豆制品和菠菜。不知什么原因，菠菜也上了黑名单。
你上网查一查。只要嘌呤高的食物尽量少吃或不吃。你的病自然就会好的。
我通过了一两年的调理。我现在可以走路了。但不能走远。如果借助拐杖。也能走很远的路。
我不想拄拐杖。害怕一用上就丢不了了。每次家中做什么好吃的？我都要上网查一查。
能不能吃？如果是含嘌呤低的，我也吃一点点。解解馋。
在这里我要劝一下网友们。尽量管一下自己的嘴。不要暴吃暴饮。
吃多了都会吃出病。纵使你不得痛风。也会得三高。也可能脂肪肝。
现在的食物哪一个是健康的？他们进行了一次污染，还进行了二次污染。
到你口中的时候。那就不敢想象了，尤其对那色，香，味，好的食物。更有慎吃。
病是吃出来的。痛风是难忍的。