乳腺癌手术后多长时间复查一次合适

乳腺癌术后复查常规的2年内3个月一次， 2-5年内6个月一次， 5年以后每一年复查一次。这是乳腺癌全程管理的指南，临床上比这要稍微复杂一些。要根据乳腺癌的病理类型，分子分型，临床分期等情况给出个体化复查间隔和方案，就是说检查项目也有所不同。

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不同病理类型、不同分子分型、不同临床分期的乳腺癌治疗方案和时间也不同。一般情况在放化疗期间很少会出现乳腺癌复发转移的，如果放化疗都做的话时间就过去大半年了，术后的这段时间因为治疗会经常到医院复查不用担心。主要是治疗后有的患者出院后依从性就下降了，经常有人忘了检查。因此重点要强调就是治疗后的复查。术后复查的主要目的就是尽早发现肿瘤的复发转移并及时处理。

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对于三阴性乳腺癌，主要复发风险在术后2-3年内，术后3年达到最高峰，随后迅速下降。因此这段时间特别重要。三阴性乳腺癌多倾向于内脏转移，如肝转移、肺转移、颅脑转移等。一般情况下胸部CT、腹部超声都会做，很多时候很多医院不会做头颅的检查，一方面是费用的问题，另一方面可能是临床上遇到的少忽视了这方面的检查，研究发现有10%-30%的三阴性乳腺癌患者会出现脑转移。

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对于ER阳性乳腺癌超过50%的复发是在术后5-10年，因此对于激素受体阳性的乳腺癌术后5年后的复查不能忽视， ER阳性的乳腺癌倾向于骨转移和皮肤转移。这也是要注意的地方，如果出现疼痛，不明原因的骨折一定要及时就医。

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HER-2阳性乳腺癌同三阴性乳腺癌一样术后局部复发率较高。在没有出现靶向治疗之前， HER-2阳性乳腺癌的预后相对来说也不是很好。因为靶向治疗的出现，HER-2阳性乳腺癌的预后得到明显改善。相对来说HER-2阳性的乳腺癌也倾向于内脏转移，因此术后检查这几方面也需要注意。
对于乳腺癌患者，手术治疗并不代表治疗的结束，术后康复、术后复查以及后续的必要治疗是保证预后效果的重要因素。很多患者对于术后的康复和复查不是很重视，导致术后病情的反复甚至复发。
那么，乳腺癌的术后复查如何进行呢？

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一、乳腺癌为什么手术后需要复查？其实，这是有几个因素决定的，一是乳腺癌的病情需要，二是病情特点需要，三是身体状态的评估需要，再有就是及时发现机体异常的需要。
首先，乳腺癌患者在术后，要定期评估身体的状态，评估术后恢复情况，及时对症治疗，以最大化的达到治疗的效果与目的。
其次，通过复查及时、尽早的发现身体的异常，比如复发、转移等情况，及时对症治疗，延长生存期。
二、乳腺癌术后多久复查一次？首先需要明确的是，乳腺癌术后应该定期到医院进行复查，并且把复查当作终身的大事来对待；而不是半途而废，也不是消极对待等。
一般来说，乳腺癌术后的1-2年，每隔3个月到院复查一次；
第3年每6个月复查一次；
3年以后，每年一次复查。
如果患者出现骨痛、头晕、咳嗽等不适症状，应立即到院检查。
对于乳腺原位癌，虽然是预后效果较好的一种病变类型，也需要制定终身随访制度和习惯，可以由医生具体制定复查计划。

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三、乳腺癌术后应该复查哪些项目？乳腺癌术后的复查一般包括血常规。肝肾功能、血脂、肿瘤标志物、腹部B超、乳房及腋窝B超、锁骨上下淋巴结B超、胸片等。
定期检查血常规、肝肾功能、血脂，目的是监测有无治疗等原因引起的贫血、肝肾功能异常、代谢失调等，以及早发现其它病变。
定期检查肿瘤标志物、腹部B超、乳房及锁骨上下淋巴结等B超了解肿瘤有无进展。
定期拍胸片，以监测肺部有无转移等。
总之，乳腺癌术后的复查，应该听从医生的建议。
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根据患者本人情况而定，建议术后2-3年内每半年检查一下。
术后1-2年，每3-6个月复查一次；
术后5年，能够考虑每年复查一次。
肿瘤复发也并非意味着无法彻底治愈，有些早期肿瘤局部复发患者还能够经过手术彻底治愈。即便是晚期搬运，也有很多医治手法协助长期操控肿瘤生长，延伸寿命。
例如，关于绝经后复发搬运的激素受体ER和（或）PR阳性、HER2为阴性的晚期乳腺癌患者，医师既往会主张内分泌医治操控肿瘤，随着新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊）上市，研究发现（PALOMA-2研究）内分泌医治加用靶向药物后，能够协助这些患者延伸10个月以上肿瘤操控时间，大部分患者能够将肿瘤操控长达2年以上（中位无进展生存期对比：哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月）。
在做完乳腺癌手术之后的患者，如果感觉身体恢复相当不错的情况下，一般来说可以差不多三个月左右复查一次，后面可以以六个月、一年、两年、三年、五年这样的一个频率分别检查一次。
检查项目包括胸透、腹部B超、ECT骨扫描、肝功能等项检查。其目的主要是了解是否有复发和转移。
另外，根据手术时的情况还要决定是否应用化疗，放疗等其他治疗手段。定期地进行复查，这样可以随时了解身体的情况，有效地预防后期出现复发或者是转移的情况。
一般情况下，医生会建议患友们在术后1年之内，每3个月进行一次复查；
术后1-2年，每3-6个月复查一次；
术后2年以上，需每隔半年复查一次;
术后5年，可以考虑每年复查一次。
复查时间根据个人况不同可能会有所调整，如果随访期间，发现有新的不适症状，可以提前进行门诊复查。通过定期随访，能够早期发现肿瘤复发情况，及早开始治疗控制肿瘤进展情况。
肿瘤复发也并非意味着无法根治，有些早期肿瘤局部复发患者还可以通过手术根治。即便是晚期转移，也有很多治疗手段帮助长期控制肿瘤生长，延长寿命。
例如，对于绝经后复发转移的激素受体ER和（或）PR阳性、HER2为阴性的晚期乳腺癌患者，医生既往会建议内分泌治疗控制肿瘤，随着新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊）上市，研究发现（PALOMA-2研究）内分泌治疗加用靶向药物后，可以帮助这些患者延长10个月以上肿瘤控制时间，大部分患者可以将肿瘤控制长达2年以上（中位无进展生存期对比：哌柏西利+来曲唑vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月）。
乳腺癌手术后除了规范的后续治疗以外，复查非常重要。
乳腺癌术后并不能算是痊愈，即使是早期患者，彻底根治性切除后，我们也只认为是达到了临床痊愈，因为后续仍然有复发转移的风险，尤其对于分期偏晚的乳腺癌，具有较高的复发转移风险，所以，更应该严格按照医嘱定期复查、监测。
一般复查的推荐是这样的：
术后前两年，建议每3-6个月复查一次，低风险的可以考虑6个月，高复发风险的建议3个月，复查项目一般包括胸部CT、彩超（包括颈部、腋下淋巴结、腹部彩超及妇科彩超等）结合抽血查肿瘤标记物。
术后的2-5年，建议每6个月复查一次，复查项目同前。
术后5年以后，可以每年复查一次，复查项目同前。
因为CT检查的辐射性，所以在非必要的情况下，一般建议6个月复查一次就可以了。
乳腺癌的术后复查是一定要有的，为的是万一发现病情变化可以做到及时处理，争取达到二次的临床缓解。

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率和发病年龄居高不下，逐年上升。但是，随着规范化诊疗和医学技术的进步，早期乳腺癌的治愈率可以达到90%以上。但是作为恶性肿瘤，仍有25%左右的患者会出现复发、转移。提高治愈率，预防复发最重要的手段就是乳腺癌术后定期复查。
术后复查的目的：
①.定期评估身体状况，评估内分泌治疗药物的副作用，及时补齐身体的短板，提高机体免疫力。
②.尽可能早期发现机体异常，一旦发现复发、转移征象，早期进行治疗，提高生活质量，延长生存期，达到二次治愈的目的。

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乳腺癌术后该如何复查呢？
乳腺癌手术后的复查，应根据乳腺病灶的临床分期、复发危险程度、术后治疗情况等具体情况，个体化复查。常规术后复查频次如下：
①.术后1--2年每三个月复查一次；
②.术后3--5年每六个月复查一次；
③.5年以上每年复查一次。此外，根据疾病的分期和分子分型等特点，复查时间可遵循专科医生建议做适当调整。

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乳腺癌手术治疗是重要的治疗方式之一，乳腺癌手术后多长时间应该复查一次，复查什么项目，也是很多乳腺癌患者比较关心的问题，我们知道，肿瘤之所以会危及健康和生命，其很重要的一个原因就在于复发和转移。复发是指的原发部位再出现类型相同的癌组织，转移是指的远隔部位出现转移病灶，比如乳腺癌可能出现的远处转移部位包括骨、肺、肝等。而复查的意义就在于及时发现、及时应对复发或者转移等情况，以获得最佳疗效。

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目前国内和国外的指南均推荐：第1-2年每3个月复查一次，第3-5年每6个月复查一次，5年以后每年复查一次，这一复查时间安排，是和乳腺癌复发转移的特点相关的：
乳腺癌治疗后的2年内，是复发转移的一个高峰期，因此在第1-2年的时候，复查次数会比较频繁， 3个月就要复查一次；而5年后相对来讲，复发转移的风险降低了，可以每年复查一次。乳腺癌术后的常规复查项目包括：血常规、生化全项、乳腺癌标志物（CA125、CA15-3、CEA），胸片正侧位，彩超（肝胆胰脾+子宫及附件+乳腺及腋窝+颈部淋巴结）等检查。如胸片或彩超有异常发现时，需要加做肺部增强CT，如果出现持续的不明原因的腰痛、肢体疼痛等症状，则应该做骨扫描检查，以观察有否骨转移，
【乳腺癌手术后多长时间复查一次合适】如果出现头痛，并且疼痛剧烈，进行性加重，则应该做脑电图、颅脑CT、颅脑核磁共振等检查，以明确是否已经发生了脑部转移，怀疑多发转移时，应进行PET–CT检查，另外，长期口服治疗药物（如内分泌治疗药物）者还需每年还需行妇科检查1次（子宫、附件超声），定期复查肝肾功能；赫赛汀靶向治疗期间，建议每三月复查一次心脏彩超。
每次复查时，患者要主动告诉医生自己近期的不适症状也非常重要，有利于医生结合检查结果对患者的身体情况做出评价和处置。