自闭症孩子的诊断,一般来说要在三岁以后,医院才会给出明确的自闭症诊断证明 。其原因有三方面:
1、三岁以前孩子的发育情况还不太明显 。有的发育早,有的发育晚 , 难以从其行为判断是否就是自闭症 。即使有自闭症的特征,比如社交困难 , 一两岁的孩子本来就没有什么社交活动 , 即时有一两岁时有的孩子也不一定有好的社交行为,而且即使社交行为不好,也不一定是自闭症,如发育迟缓、弱智或其他一些疾病,所以从社交困难这点来诊断三岁以前的自闭症也不现实;从自闭症的第二特征语言发育迟缓来诊断也有问题 , 有的正常孩子也可能有语言发育迟缓的问题,社会上甚至有贵人语迟的说法,虽然这种说法并不科学 , 本人就是4岁以后才会说话的,至今脑子里还有不会说话时的儿时记忆,另外有很多自闭症小时候语言发育正常,稍大一点就慢慢都忘记了,进入机构后才又重新学习,所以从这一点也很难判断;从刻板行为来说,有的自闭症小孩有明显的刻板行为如转圈看转动的,还很多自闭症小孩小时候并没有什么刻板行为 , 而是随着长大刻板行为越来越多,我以前也曾庆幸女儿很小的时候没什么刻板行为,但很快就被打脸,有的刻板行为还是我教出来的,比如以前每次喂她吃面条都要把面条卷在筷子上,现在她自己吃面条则是一手拿筷子夹面,另一只手把面条卷在筷子上 , 改都改不掉;

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2、对自闭症的诊断主观性太强,同时孩子也不一定配合,因此也许同样的行为对不同的人来说就有不一样的看法,不同的时刻孩子的表现也会不一样 。比如我女儿两岁时还不会说话,我们就带去医院检查,医生叫了一下我女儿名字 , 女儿看了医生一眼,医生说放心吧 , 叫她名字她会看我肯定不会是自闭症;然后给一堆表格让我填写,上面写了好多问题 , 哪些会哪些不会自己填写答案,分好几多大项目,填好后交给医生,医生再输到电脑里,这分明是在考家长;孩子则由她妈妈带到另一个评测室进行测试,医生放一堆积木让女儿搭,结果女儿一手把积木推到地上,而在家里明明会搭积木的在医院却不配合 。还有一两岁的小孩如果怕去医院 , 一看到医生一吓一哭一闹就什么都做不了了,就算是正常的孩子也可能被误诊个自闭症出来 。

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3、还有个很重要的原因,正因为上面两大原因加大了误诊的可能性,医生当然不愿意承担误诊的风险,比如我孩子的诊断结果也只是“疑似自闭症”,不愿意给出确定的结果,并给我解释如果达到60分以上是自闭症的话 , 我女儿大概50几分,并建议马上去机构干预训练 。注意对于自闭症是干预训练而不是治疗,疾病可以治疗,可以治疗就可能有治好的一天,自闭症属于残疾是伴随终生的,所以只能叫干预训练,训练可以不断进步,没有训练治好病的说法 。康复训练不一定要等到确诊,对于一两岁的孩子,不管是发育迟缓还是自闭症还是弱智 , 康复手段都差不多,无非就是认知、语言、感统、游戏、音乐、自理等课程,不管是不是,先干预,干预越早效果越好这是没错的,并且在康复过程中通过与家长老师的交流,再与其他孩子比较,是不是自闭症自己就有所判断了 。还有一点,目前社会上对自闭症视作洪水猛兽,如果冒然诊断为自闭症,有的家长一时接受不了导致精神崩溃,就曾有家长因此而自杀的,相反带孩子去康复机构后慢慢接受事实 , 同时有那么多同病相怜的家长抱团取暖互相鼓励,更能接受事实,很多家长包括我自己在医院给出诊断证明之前就已经自行确定为自闭症的事实了 。

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【自闭症的孩子最早几岁可以诊断,两岁可以吗】最后我想强调几点,3岁才能确诊自闭症并不意味着要3岁以后才能做康复训练,干预还是越早效果越好;自闭症是终生的不可治愈的,畜牧学家天宝就是自闭症患者,采访人员采访她时就问她是什么时候治好的,天宝回答说她一直都是自闭症,但这并没有影响她读完大学硕士博士成为科学家;虽然自闭症伴随终生,但有脱帽的说法,当自闭症孩子能说话、沟通、上普通学校学习、长大后能生活自理(能生存自立更好)、懂得遵守社会规则,我们就可以说他脱帽了,但他仍然是自闭症患者,有本专门给阿斯伯格患者(自闭症的一种)写的书《假装是个正常人》里就有介绍这样一个技巧,当你无法直视别人的眼睛时,你可以看着他的额头,让对方误以为你是看着他,从而把你当做正常人...
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你好,自闭症的诊断都需要在三岁左右,但是很多细心的家长都能在孩子三岁之前发现孩子类似“自闭症”的先关特征和特点,并且给孩子采取相应的干预方式 , 上次看到一个家长一岁半孩子就已经诊断了 。
为什么说孩子三岁是诊断的一个高峰呢?因为孩子在三岁左右,各方面的发育已经逐渐趋于平稳,比如说三岁的孩子可以完整的表达出自己的需求,可以体现自己的社交状况,也可以在行为等各方面有所偏好和表现,所以,很多的家长都是在孩子三岁左右确诊的 。
而在孩子三岁之前,孩子的相关症状也是可以表现出来的,最明显的就是我们经常说的孩子不会说话,语言发育迟缓,在语言的沟通和双向互动方面 , 也存在着一定的重复和刻板行为,缺少双向互动的热情和技巧,表现为孩子答非所问,自言自语,经常出现无关情境的相关语句 。
而有的孩子在社交方面也表现出来了对亲人的依恋程度较?。愿改傅暮艋矫挥蟹从Γ幌不蹲怨俗缘耐嫠#推渌∨笥衙挥谢ザ窒淼娜惹椋幌不锻婕傧胄缘挠蜗泛突疃?。并且很多的孩子还会出现刻板或者重复的行为,比如长时间的迷恋某一样东西,某一个物件,并且每天坚持做同一件事情,吃同一样食品,这都是孩子刻板行为的表现 。
所以,家长要是在孩子三岁之前,发现孩子类似相关的特征,就要留个心,一旦诊断,需要早干预 。

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浙江工业大学教育科学与技术学院的徐云和杨健老师曾在《中国临床心理学杂志》发表了他们的一项国家社科重大招标项目“自闭症儿童早期发现、干预、教育的跨学科研究”的阶段性成果,题为《自闭症早期发现研究进展》,在这方面的叙述应该是国内比较权威的,跟大家分享一下 。
社交沟通障碍是自闭症最核心的问题 。回顾性研究已经表明,根据儿童早期的社交和沟通行为,最早可以在1岁前后区别自闭症儿童和正常儿童,在2岁前区别自闭症儿童和发育迟缓儿童
社交沟通障碍是自闭症儿童区别于正常儿童最重要的方面,主要包括了两个方面:一是社会情感互动存在缺陷,二是用于社会交往的非言语沟通行为存在缺陷 。回顾性研究已经表明,根据儿童早期的社交和沟通行为,最早可以在1岁前后区别自闭症儿童和正常儿童,在2岁前区别自闭症儿童和发育迟缓儿童 。自闭症儿童在12个月之前就有所表现,比如:不愿意看人脸、对名字缺乏反应、无积极情感(社会性微笑)、非言语沟通行为较少 。到了24个月时社交兴趣明显下降,比如:无视他人的存在、对同伴兴趣低、更喜欢独处 。
研究者将发育迟缓儿童设为对照组,发现了自闭症儿童不同于发育迟缓儿童的行为
学者们发现,在1-2岁的过程中,自闭症儿童的目光接触逐渐减少、非典型性情感表达(如缺乏社会性微笑、异常的面部表情、易怒、敌对情绪等)逐渐增多,而发育迟缓儿童仍然维持在之前的水平,2岁时发育迟缓儿童的目光转移和社会参照能力有所提升 , 但是自闭症儿童很少改变 。同时自闭症儿童还表现出对同伴兴趣低、不愿意分享、缺乏共同注意行为和非言语沟通行为 。基于对家庭录像的回顾,研究者发现有部分自闭症儿童会逐渐失去已经掌握的语言和社交技能 。鉴于此现象,学者们总结了自闭症的3种发病模式:“早发型”,即症状出现于婴儿早期;“退化型”即前期发育正常,后来已习得技能退化,常伴随着社交兴趣减弱,据报道退化现象发生在20%-40%的自闭症儿童身上,平均发病年龄在19-24个月;“高原型”即前期发育正常 , 但是随着年龄的增长,社会交往技能没有继续提高 。
语言发展早期特征:语言发育迟缓是自闭症患儿父母最先注意到的问题,也是大部分患儿就医的主要原因 。回顾性研究表明2岁前可以发现这一问题
学者们通过社区筛选比较自闭症儿童和发育迟缓儿童,发现自闭症儿童在2岁时比18个月时有更严重的表达性和接受性语言发育迟缓,并且18-24个月期间,自闭症儿童的语言发育明显缓慢 。因此,认为第二年里语言发育迟缓可以作为自闭症筛查的一个临床指标 。
重复行为是不能区分自闭症儿童和发育迟缓儿童的,因为重复行为不是自闭症特有的 , 在其他的发育障碍中也可能存在
多个研究发现1~2岁自闭症儿童和发育迟缓儿童的重复动作水平相似,但是都比正常儿童表现得更加频繁 。由此可以推论:重复行为要到1岁之后才逐渐出现,但是还不能区分自闭症儿童和发育迟缓儿童 。
2岁前不能根据动作发展区别自闭症和发育迟缓儿童
上个世纪40年代就有报道有些自闭症病例步态笨拙或粗大动作不协调 。后来的研究也表明许多学龄期自闭症儿童在保持平衡、 稳定姿势和限时动作上有困难 。针对婴儿期非典型的动作发展(如:姿势异常、活动减退、肌张力减退等)是否可以作为自闭症诊断的一个潜在指标这一问题,研究者们进行了一些探索,发现自闭症儿童在6-9个月表现出更严重的动作异常,主要包括:保护性条件反射少、不对称或不正常的动作(如:爬行时身体姿势异常)、动作不娴熟(如:头部控制能力和俯卧时手臂承受重量的能力、走路时身体协调能力都较弱) 。进一步研究发现:相对于正常儿童,自闭症儿童和发育迟缓儿童的行走能力和俯卧仰卧时手臂承受重量的能力都较落后,但自闭症儿童和发育迟缓儿童并没有质的不同 。目前认为,2岁前不能根据动作发展区别自闭症和发育迟缓儿童 。
综上所述,根据早期的社交沟通行为(如不愿意看人脸、对名字缺乏反应、无积极情感、缺乏共同注意等)便可识别出自闭症;语言发育迟缓可以作为自闭症筛查的一个临床指标;但早期的重复行为和非典型动作发展还不能区别自闭症儿童和发育迟缓儿童 。
自闭症是一种严重的发育障碍,病因不明且持续终生,早发现早干预是治疗的关键 。希望本文对读者们能有小小的帮助!
参考文献
[1]徐云,杨健.自闭症早期发现研究进展[J].中国临床心理学杂志,2014,22(06):1023-1027.
两岁会有一些症状,但是建议三岁再确诊一次 。两岁时候还比较?。芏嘞喽杂Φ闹⒆创嬖诳杀湫? ,不一定是自闭症 。有可能只是发育迟缓 。
两岁可以先去做检查
两岁是可以的啦 , 越小越不明显的
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现在一岁之前就可以诊断,过去的时候诊断经验不丰富的时候,可能要等到两岁多孩子症状明显了的时候才可以确诊 。
发育迟缓、语言发育障碍、迟缓 , 疑似、边缘化自闭症 , 非典型自闭症,中度、重度自闭症都被归为谱系,也就是说凡是具备这些特征的孩子都必须要去机构进行康复训练 。
自闭症的英文缩写叫:ASD,并发症有:多动症 , 学习障碍,和肢体不协调!
这些并发症在孩子两岁之前是可以诊断出来的,而典型自闭症儿童在两岁之前也会有一些特征表现出来:
比如:学习障碍,你尝试教孩子认识一些图卡的时候,他根本就不看 , 不学,似乎是不感兴趣,眼神也涣散 , 跟家人无对视,感情上也比较淡漠,家人回来或者离开都不在乎,没有太大的情绪变化,有的家长会误以为是孩子听话,不粘人 。
有的家长说我的孩子也愿意玩,去哪个场所都很活泼,跟家长互动也还可以,但是这些并不代表他不是自闭症,自闭症的核心是社交障碍 , 除了家人其他以外的人都没有交流 , 也没有意愿去互动才是最大的问题 。
严格来讲,自闭症的评估需要非常严谨和科学的数据去诊断 , 不是某一特征就能下定论的,他也许只是发育迟缓,或者只是语言发育迟缓,或者肢体不协调,到底怎么定性,还要去权威的医院去检查 。
两岁多觉得有问题,就不要怀着等等看的想法 , 一再耽误,趁早诊断趁早治疗,这几类都是越早干预越好 。

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先 。
我既不是砖家也不是医生也不是老师,只是一个受够了国内自闭症圈的混沌状况的家长,作为一名人微言轻的家长,来谈谈自闭症的诊断 。

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先从现在国际上或是美国遵循的最新诊断标准DSM-5来说 , 原则上自闭症的确诊是要在三周岁之后,这其中的原因就是三岁是人的一个发育分水岭 , 三岁以后孩子的发育就趋于平缓,三岁之前的孩子一切皆有可能 。
当然诊断标准首先应该是严谨的,但人的发育状况不是一个标准化可以量化的东西,是需要具体情况具体分析的,所以保证严谨与客观的前提就是需要大量观察和分析孩子的行为,并且很多专业人士综合意见来判断才能够确诊是与不是 , 而国内诊断环节中无疑这两点是缺失的,甚至夸张到五分钟就下诊断书,这是极度不负责的!以上这是国内诊断现状的坑 , 家长很难绕过 。

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我再从国内大众对“自闭症”的认知和态度来分析一下诊断环节 , 自闭症在现在的大众眼里无疑就是个怪物 , 人们一方面看不清自闭症的本质 , 一方面被充斥在身边无处不在的“早发现早干预”的焦虑所笼罩,一旦孩子被确诊自闭症,又幻想摘帽,各种倾家荡产地折腾,孩子在人们眼里已经不是那个孩子,只是个“自闭症”……如此这般会有什么未来呢?
所以,确诊与否并不重要,无论孩子是几岁 , 最关键的是家长对孩子对自闭症的认识!如果不加分辨地只是来不及地去抓救命稻草,无疑会让家庭及孩子深陷其中 , 对于那些真正是自闭症的孩子来说,一辈子也逃不出这个坑 , 能侥幸爬出来的,绝对就不是自闭症 , 因为自闭症是终身的!

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我还是说自闭症不是注册会计师证,不是律师证 , 不是牛逼的证,很多家长没确诊就各种焦虑,确诊更是天塌地陷,这不是自闭症的错 , 是对自闭症的认知的问题,而这种认知在现在和瘟疫一样蔓延,让自闭症谱系群体处于水深火热之中 。
如果可以把这些理清的话,自闭症确不确诊就没有区别了 , 自闭症孩子就可以免受很多伤害,自闭症又咋滴了?。空兴耍孔员罩⑹呛臀颐且谎娜耍∈且蝗夯畹米钫媸荡看獾奶焓梗?
【一位孤独症儿童的父亲,孤独地看世界,也许是最独特的视角,坚持用文字感染大家,请关注我 , 请喜欢我的文章的人们评论转发扩散,请做我们能做的,请尊重自闭症谱系的生活,我已成立育儿群,谱系与普通孩子家长都可加入,请私信我,谢谢】【特别声明:此文独家发布于今日头条完全本人码字原创,搬运抄袭必究!图片来自网络如有侵权请联系我 , 谢谢!】
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