脑梗患者吃哪种降血脂药物最好


脑梗患者很多都需要服用降血脂药物 。而降血脂药物种类比较多,因此脑梗患者非常关心哪种降血脂药物对于脑梗最好 。


目前降血脂药物包括很多类,包括他汀类、贝特类、烟酸类等降脂药,其中他汀类因降低胆固醇效果很好,故是目前用于心脑血管疾病治疗最常见的药物 。贝特类及烟酸类降脂药更适合于甘油三酯较高的患者 。


他汀类降血脂药物包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等药物 。临床应用比较多的应该是辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 。目前阿托伐他汀应用最广,辛伐他汀应用相对在减少,瑞舒伐他汀属于第三代他汀类药物,处于追赶的阶段 。


从降血脂强度以及副作用考虑,辛伐他汀处于劣势,再加上其横纹肌溶解的风险相对较高 , 导致了其在临床上应用在减少 。


对比阿托伐他汀和瑞舒伐他?。」馨⑼蟹ニ∮τ米罟悖?但是不少专家认为瑞舒伐他汀更好 。
原因有几个:从性价比及临床常规用量来说,瑞舒伐他汀降血脂效果更好一些;阿托伐他汀全部从肝脏代谢,瑞舒伐他汀只有10%从肝脏代谢,因此对肝脏损害更?。话⑼蟹ニ『嵛萍∪芙獾姆缦崭哂谌鹗娣ニ?。当然,如果肾功能不好的患者,应用瑞舒伐他汀时要谨慎一些 。


之所以目前阿托伐他汀应用更广,主要是因为阿托伐他汀上市更早,很多大型临床试验都是用阿托伐他汀做的,因此相关证据和数据较多 , 而瑞舒伐他汀作为后来者,不可能再一一重复之前的试验 。就好比现在的键盘一样,由于最初的发明者应用了目前字母安排顺序,后来的人只能跟着采用,推到重建的可能性几乎没有 。


关于服用进口药还是国产药,如果经济条件允许的话,还是服用进口药好 。一方面进口药降血脂效果更好,另一方面由于制造工艺先进不良反应小 。


脑梗患者除了服用降血脂药物外,可能还需要服用一些抗氧化剂治疗脑梗,如普罗布考等,这时候更需要注意药物引起的肝肾功及肌肉的损害,最好定期复查相关指标 。另外,最新研究他汀类药物有可能导致血糖异常,导致糖尿病 , 所以服用他汀类药物 , 血糖也应该定期监测!尤其是那些容易得糖尿病的人群 。


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